萨提亚家庭治疗模式

　　家庭治疗是一种心理治疗的新方法，它跳脱了以往治疗时只针对个人问题加以解决的方式。而以“系统”的观点来看待问题。也就是说，家庭治疗学派在面对前来求助的病人时，并不认为案主是个“有问题的人”，而是个“背负问题的人”。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题，他就变成背负问题的人。所以家庭治疗就是从系统方面着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。

　　维琴尼亚.萨提亚（Virginia Satir）是美国最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的《人类行为杂志》(Human Behavior)誉为“每个人的家庭治疗大师”。她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗方面的理念和方法，备受事业人士的尊崇与重视。直到1989年去世之前，萨提亚女士一直热衷于将心理学中丰富而有效的观念深入浅出地介绍给大众。

　　萨提亚的第一本书《联合家族治疗》(Conjoint Family Therapy)是在一九六四年出版的，此时，她在家族治疗方面的理念和方法始受到许多专业人士重视，而这本书至今仍是美国各大相关科系的教科书。接着，欧洲各国也接受她的理论。萨提亚的身影自此便经年在世界各国出现，演讲、教学、举行研讨会。每到一处，便为该地留下无尽的热力、希望与爱。一九七零年代，精神医学会发表了一篇全美家族专题报告，列出二十一位最具影响力的治疗师，萨提亚是名单中唯一的女性，且高居首位。

　　她认为真正的人本主义着重的是“你和我”，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。

　　因这种以人为本位、以人为关怀的信念，她在进行家族治疗的过程中，发展出许多特别的活动，例如家庭雕塑、影响轮、团体测温，以及用一条白色绳索展现出家庭关系图，显示个人与家庭之间的心理脐带关系。这些活动均灵活地融合了行为改变、心理剧、当事人中心……等各派心理治疗技巧，这也表示萨提亚并不抱持强烈的本位色彩，她尊重并实际运用不同取向的治疗方法，兼容并蓄。

　　萨提亚模式 Vs 自我成长与潜能开发

　　萨提亚是最早提出在人际关系及治疗关系中，“人人平等，人皆有价值”的想法的人。她所建立心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”（Become more fully human）而不只求消除“症状”（Symptoms)，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”（Congruence)。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式回异，故被称为“萨提亚治疗模式”（The Satir Model)(Banmen 1976,Satir et.al 1991)。

　　萨提亚模式（The Satir Model）在诸多家庭治疗理论中，一直是难以归类的派别，有的教科书将之列为沟通学派，有的将之纳入人本学派，究其原因，在于萨提亚模式不强调病态，而将心理治疗扩大为成长取向的学习历程，只要是关心自我成长与潜能开发的人，都可在这个模式的学习过程中有所收获。

　　萨提亚治疗模式

　　重点

　　训练学员运用萨提亚模式提升自我的同时，有能力进行个别及团体辅导，成为更有能力的治疗师。协助受导者作出内在的转化，提升选择的能力，为自己的行为、思想、感受和期望等负责任，从而建立更高的自我价值，达致内心和谐与平安。

　　个人方面 —— 会替个别有需要的学员做个别辅导或家庭重塑。

　　专业方面 —— 训练学员成为萨提亚的辅导员及团体带领导师。

　　模式

　　本课程会透过示范、短讲、小组讨论、体验学习、技巧研习等，让学员学习萨提亚模式的  理论及技巧，以增加对个案的评估和处理能力。

　　内容

　　—如何透过阅读身形，了解过去创伤及如何帮助及调整

　　—了解及掌握属于自己的呼吸模式

　　—如何设立自己与别人之间的界限

　　—了解人的身体能量的不同分布，及如何调整和释放

　　—自我环

　　—夫妻个性部分舞台

　　—如何与自己身体相处的默想方法

　　—厘清辅导目标和订定辅导计划

　　—采取超越解难的辅导取向，协助受辅者将焦点从解决问题转移到处理及转化事件对他的影响

　　—引导受辅者探索其心路历程，将难题转化成正向的目标，并作出改变

　　—运用‘冰山的比喻’和家庭系统概念来评估受辅者所呈现的问题

　　—运用‘雕塑’以呈现受辅者个人内在及人际互动的系统

　　—协助受辅者接触、接纳和运用其内在资源

　　—协助受辅者处理未满足的期待

　　—训练学员应用萨提亚模式于以下的范畴：

　　*个人问题（与自己的关系、与他人的关系）

　　*夫妇问题（婚姻关系）

　　*家庭问题（亲子关系、青少年问题、三代之间问题）

　　*家庭问题（亲子关系、青少年问题、三代之间问题）

　　—培养学员具备以下的效能及修养：

　　*认同萨提亚的信念和治疗目标

　　*运用萨提亚模式，协助受辅者作出正向的改变

　　*有高水平的治疗效能

　　*在辅导中能区分支持（support）、解难（problem-solving）及转化（transformation）治疗的分别，有内省的能力，在辅导中示范尊重、平等、自由地作出选择、负责任、高的自我价值及一致和谐的修养。

　　是什么让我们不快乐？———内心莫名的恐惧？难以驾驭的坏脾气？因为人际关系紧张而影响了工作？缺少价值感，觉得做什么都没有意思……

　　有没有想过，这些都只是冰山的一角，而暗涌在水面之下的更大冰体，才是被长久压抑并且忽略的“内在”？

　　这就是著名的冰山比喻。提出者是美国第一代家庭治疗师，家庭治疗的先驱弗吉尼亚?萨提亚。如今，以这位女士的名字命名的成长模式———萨提亚模式正在被更多的人所认知、所体验。

　　原生家庭

　　它在塑造我们的个性

　　萨提亚认为，一个人和他的原生家庭有着千丝万缕的联系，而这种联系有可能影响他的一生。个人和经历也有着难以割断的联结，一个人的不快乐可能是因为儿时未被满足的期待。

　　在心理健康咨询师的介绍下，学员们开始渐渐了解萨提亚。“每个人与生俱来就对父母和世界有强烈的渴望———渴望被爱、渴望沟通。但是，这些渴望却并非都能一一满足，便被我们压抑起来。日积月累，连我们自己都已忽略的渴望，却成为我们不快乐的根源。”

　　“萨提亚提出，很多成年以后出现的问题都不是成年所生存的环境造成的，而要追溯童年时期在家庭中所受的影响。”

　　心理健康咨询师邀请现场一位男士表演他的家庭模式。为了配合演出，男士指定现场一位女士扮演他的妻子。

　　在这个家庭中，夫妻经常吵架，丈夫总是处于强势，吵得凶了妻子就回到自己的房间躲起来。咨询师让丈夫站在凳子上，用手指着妻子，而妻子则跪在丈夫面前。咨询师强调，这不是真的跪下，而是代表妻子在情绪上迁就丈夫。

　　接着，咨询师询问丈夫L小时候的成长背景。L回忆从小父母就天天吵架，经常是为一些琐碎的事情。当时L同情妈妈，总是站在妈妈这边，可长大后还是习得了父亲的坏脾气。

　　“每个人最初学习沟通的老师，都不是学校里的老师，而是自己的爸爸妈妈。在L的家庭中，他学到的就是指责。等他上学了就会骂同学，工作了就会骂同事。大家都很怕他，他却不知道别人怕他，因为这就是他习惯的沟通模式。”咨询师评价。

　　自我价值

　　自尊的内在宣言

　　关于萨提亚的资料中有一篇《我对自尊的宣言》：“我是我自己。在这世界上，没有一个人完全像我。我拥有我的幻想、梦想、希望和害怕。”

　　“我拥有全部的我，因此我更能和自己熟悉、亲密。我知道某些困惑我的部分和一些我不了解的部分。但是只要我友善地爱我自己，我就能够有勇气、有希望寻求途径，来解决这些困惑，并发现更多的自己。”

　　萨提亚希望每个人看到生命中的期待和感受，看到真正的自我：“当我们满足于自己的行为负责，满足于成为好公民，甚至成功者的外在形象时，我们是否对自己的内在有所觉察，并对自己的感受负责？我们有能力接触内心深层的渴望吗？”

　　M不能接纳自己，也不相信别人能够接纳她。在一个游戏环节中，所有学员闭上双眼在全场走动，寻找令自己感觉舒适的另一双手。学员从自己内心真正的需要出发，可以拒绝别人，而不用考虑那人是否受伤。

　　M不喜欢这个游戏，因为她认为自己的手很粗糙，不会被人接纳。黑暗中，每个人都在体察自己的内心感受，一双双地尝试和放弃。终于，大家都找到了合适的，然后闭着眼睛坐下来，不能说话，也不能看对方是谁，只能用手和所选择的手交谈，表达感谢、开心、暂时离开、不要难过。

　　此时M已经泣不成声。咨询师请她站起来分享：“我不敢相信还有人选择我的手，我一直比较自卑……”

　　在咨询师的提示下，她抽泣地跟着念：“我很感谢你能接纳我。因为你的接纳，我更能接纳我自己……我不会再自卑，我要从内心深处和自己相处。”

　　大家一一上前，给她拥抱和支持。

　　心理健康咨询师这样解读“自我接纳”的重要性，“自信是人格的核心，而自尊是自信的基础。拥有健全人格的人必然对自己有清楚的认识。不爱自己的人很难去爱别人，不观照自己的人也无法真正去体察别人”。

　　沟通模式

　　指责、讨好还是表里一致

　　沟通是与人交往的桥梁，沟通模式也代表每个人的生存姿态。一个人与生俱来就有沟通的需要和愿望，其人际关系和生命质量也常常因沟通受到影响。

　　根据萨提亚的模式，人有多种沟通姿态：讨好型、指责型、超理智型、打岔型、表里一致型等。

　　表里一致型是萨提亚所倡导的目标。这种模式建立在高自我价值的基础之上，达到自我、他人和情境三者的和谐互动。这种模式的人言语表现出一种内在的觉察，表情流露和言语一致，内心和谐平衡，自我价值感比较高。

　　讨好型的人忽略自己，内在价值感比较低。言语中经常流露出“这都是我的错”，“我想要让你高兴”之类的话。行为上则过度和善，习惯于道歉和乞怜。

　　指责型的人则常常忽略他人，习惯于攻击和批判，将责任推给别人。“都是你的错”，“你到底怎么搞的”是他们的口头语。究其内在经历，指责型的人通常孤单失败，但他们宁愿与别人隔绝保持权威。

　　心理健康咨询师说，这是最常见的两种姿态。有趣的是，指责型的人通常会找一个讨好型的人做伴侣，相反，讨好型的人也倾向于选择指责型的。

　　超理智型的人极端客观，只关心事情合不合规定，是否正确，总是逃避与个人或情绪相关的话题。他们告诫自己：“人一定要有理智”，“不论代价，一定保持冷静、沉着，决不慌乱。”这类人表面上很优越，举动合理化。而实际上，他们内心很敏感，有一种空虚和疏离感。

　　打岔型的人则永远抓不着重点，习惯于插嘴和干扰，不直接回答问题或根本文不对题。他们内心焦虑、哀伤，精神状态混乱，没有归属感，不被人关照，还常被人误解。

　　对于学员提出的疑问“我为什么有时讨好有时指责”，心理健康咨询师解释说，这些都不是绝对的，有人会根据对象的不同而弹性调节：对这些人讨好，对那些人指责，一些时候讨好，另一些时候指责。判断一个人属于哪一类型，主要是依据他在亲密关系中什么样的姿态占了优势。

　　情绪释放

　　改变痛苦对我们的影响

　　“家庭结构图”使人能够从家庭结构中寻找自我的动力源。对于初次画家庭图的学员来说，这是一个十分浩大的工程。要素包括家庭成员的名字、出生年月、职业、沟通模式，并用3个以上的形容词来描述他们的性格。另外标出任何两人之间的关系疏密度，双实线代表十分好，单实线代表一般好，虚线代表不好，曲线代表十分不好。

　　画自己的原生家庭还不难，画到父母的原生家庭就难了。很多人不了解爷爷、奶奶、姑姑、舅舅的信息，只得打电话回家问。于是，整个大房间里，每个人蜷曲在一块空地上，一手握手机，一手画草图。

　　W的家庭结构极其复杂。在她的原生家庭里，共有五个孩子。她是中间的一个，这是一个注定不被重视的位置。她很小就被送到乡下抚养，换过很多人家，直到10岁才回到父母身边。回来后，无论父母还是她，都无法建立天然的亲子关系。

　　咨询师让她在现场挑一个学员扮演母亲，她则扮演自己。

　　寄居生活让W变得极其讨好，这是一个孩子自然选择的生存策略。咨询师却让她指责母亲，把一直以来的不满宣泄出来。她很艰难地举起代表“指责”的手指，声音很微弱：“妈妈，你爱我吗？”“为什么要把我送出去？”“这些年来我很孤单，我真的不喜欢在别人家的感觉。”……

　　情绪失控的W哽咽着，几乎说不下去。等她平静之后，咨询师让她扮演母亲，从母亲的角度回复一个孩子的质疑。W温柔地为母亲辩解：“当时是没有能力抚养你才不得已送出去的。”“我们很爱你，你回来后我们想补偿，但又不知道如何表达。”……

　　最后，角色恢复原位。扮演妈妈的学员在咨询师的引导下说：“孩子，到妈妈这儿来。妈妈爱你！”W犹豫着扑了过去，全场哭成一片。

　　“我们不能改变痛苦本身，但可以回到当时，改变痛苦对我们的影响。”很多时候，心理健康咨询师都在用这种方式帮助案主处理情绪。“其实，不是咨询师帮助了案主，而是在咨询师的引导下，案主自己看清了当时的情境，改变了看法，从而帮助了自己。”心理健康咨询师说。

　　萨提亚成长语录

　　◆问题不是问题，如何应对才是问题。

　　◆欣赏并接受“过去”，它是我们管理“现在”的能力。

　　◆改变是成长的起点，“希望”是“改变”最重要的成分。

　　◆我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。

　　◆每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。